Liệt dây thanh quản

Liệt dây thanh quản là hiện tượng thanh quản không đảm nhiệm được chức năng nói, thở và bảo vệ đường thở ở các mức độ khác nhau, do nhiều nguyên nhân gây nên. Căn bệnh này được chia thành 2 dạng chủ yếu như sau:

1.1 Liệt dây thanh 1 bên

Liệt dây thanh 1 bên hay còn gọi là liệt dây thanh đơn, đây là bệnh lý phổ biến, thường xảy ra do tổn thương não như u não, đột quỵ, tổn thương dây thần kinh kiểm soát thanh quản… Bệnh có thể xảy ra ở mọi độ tuổi và mọi giới tính, tuy nhiên nữ giới có tỷ lệ mắc bệnh cao hơn nam giới.

Liệt dây thanh 1 bên được phân thành liệt dây thanh bên trái và liệt dây thanh bên phải.

+/ Liệt dây thanh quản bên trái:

• Trường hợp bị liệt dây thanh bên trái sẽ nhiều hơn bên phải;
• Nguyên nhân là do dây thanh quản trái liên quan nhiều đến các bộ phận trong lồng ngực hơn dây thanh quản phải, cụ thể như quai động mạch chủ, tâm nhĩ…

+/ Liệt dây thanh quản bên phải:

• Liệt dây thanh quản bên phải thường ít xảy ra hơn;
• Nguyên nhân của trường hợp này thường chỉ xuất phát từ dây thần kinh phế vị, vòng qua động mạch dưới đòn phải và cung động mạnh chủ trên rồi tới thanh quản. Vị trí này thường ít có chấn thương, gây tê liệt.

1.2 Liệt dây thanh 2 bên

Liệt dây thanh 2 bên thường rất hiếm gặp, trường hợp này gây nguy hiểm và đe dọa đến tính mạng người bệnh. Nguyên nhân là do chấn thương khi phẫu thuật ở các vị trí cổ và ngực, đặt nội khí quản, thoái hóa thần kinh…

Để có thể hiểu rõ hơn về liệt dây thanh quản, Phòng khám Endoli xin cung cấp đến bạn một số dấu hiệu nhận biết, các nguyên nhân gây bệnh và những phương pháp điều trị dưới đây.

2.1 Dấu hiệu nhận biết liệt dây thanh quản

Liệt dây thanh quản có các biểu hiện ở nhiều mức độ khác nhau, có thể từ nhẹ đến nặng và được nhận biết qua các dấu hiệu sau đây:

+/ Thay đổi giọng nói:

• Giọng nói thường trở nên khàn đặc, yếu ớt và khó nghe, khi nói thường có âm thanh của tiếng không khí thoát ra;
• Âm lượng giọng nói giảm dần, thậm chí không ra tiếng;
• Hụt hơi khi nói.

+/ Khó nuốt:

• Người bệnh thường bị mắc nghẹn, ho, sặc khi nuốt các chất rắn, chất lỏng hay thậm chí là nước bọt;
• Người bệnh có thể cảm thấy như có dịch nhầy trong cổ họng nên hắng giọng thường xuyên.

+/ Khó thở:

• Hơi thở khò khè, ồn ào;
• Người bệnh phải lấy hơi thường xuyên khi nói hoặc khi vận động;
• Tình trạng này thường xuất hiện khi cả hai dây thanh bị liệt khép.

Bên cạnh đó, thì người bị liệt dây thanh quản còn có thể được nhận biết bệnh chính xác qua các phương pháp chẩn đoán như nội soi thanh quản, điện cơ thanh quản, xét nghiệm máu và xét nghiệm hình ảnh.

2.2 Nguyên nhân gây bệnh liệt dây thanh quản

Có 2 nguyên nhân chính gây nên tình trạng liệt dây thanh quản đó là thần kinh và liệt cơ. Trong đó, yếu tố thần kinh chiếm phần lớn các trường hợp vì cơ quan này điều khiển và chi phối vận động của thanh quản. Dưới đây là các nguyên nhân gây liệt dây thanh phổ biến:

+/ Chấn thương cổ ngực:

• Cổ và ngực là hai vị trí quan trọng liên quan đến dây thanh, vì thế việc xuất hiện các chấn thương ở 2 bộ phận này có thể làm tổn thương các dây thần kinh chi phối dây thanh quản hoặc làm tê liệt dây thanh quản.

+/ Đột quỵ:

• Đột quỵ làm gián đoạn quá trình máu cung cấp đến não, đồng thời gây ra tổn thương cho khu vực não có nhiệm vụ truyền tín hiệu đến dây thanh âm và gây tê liệt.

+/ Chấn thương dây thanh quản:

• Chấn thương dây thanh quản có thể xảy ra khi thực hiện các ca phẫu thuật thực hiện ở vị trí cổ và ngực như phẫu thuật tuyến giáp hoặc tuyến cận giáp, thực quản, …

+/ Khối u:

• Các khối u này có thể là lành tính hay ác tính, và đều có thể phát triển trong hoặc xung quanh cơ, sụn, dây thần kinh kiểm soát chức năng của dây thanh và gây tê liệt.

+/ Một số bệnh nhiễm trùng cũng có thể gây viêm và làm tổn thương trực tiếp đến các dây thần kinh chi phối dây thanh.

Ngoài ra, những người mắc các bệnh lý về thần kinh như bệnh đa xơ cứng hoặc bệnh Parkinson cũng làm tăng nguy cơ liệt dây thanh quản.

2.3 Phương pháp điều trị liệt dây thanh quản 

Điều trị bệnh liệt dây thanh quản sẽ được thực hiện theo những phương pháp khác nhau tùy thuộc vào nguyên nhân, mức độ nghiêm trọng và thời gian từ khi bắt đầu triệu chứng bệnh. Thông thường, người bệnh sẽ được điều trị bằng liệu pháp giọng nói, dùng thuốc, phẫu thuật hay thậm chí là kết hợp cả ba.

a) Phương pháp âm ngữ trị liệu

Âm ngữ trị liệu bao gồm các bài tập hoặc các hoạt động kích thích dây thanh, cải thiện khả năng kiểm soát hơi thở khi nói, ngăn chặn tình trạng căng thẳng bất thường của dây thanh bị liệt.

b) Điều trị bằng thuốc

Việc sử dụng các loại thuốc kháng viêm như corticosteroids cũng rất cần thiết khi điều trị liệt dây thanh quản, có tác dụng giảm viêm và giảm sưng tấy xung quanh dây thanh quản.

c) Phẫu thuật

Khi đã áp dụng liệu pháp giọng nói và điều trị bằng thuốc nhưng dây thanh không thể phục hồi, thì người bệnh cần phải được phẫu thuật để cải thiện khả năng nói và nuốt. Các phương pháp phẫu thuật như sau:

+/ Tiêm chất làm đầy:

• Liệt dây thanh âm có thể khiến các cơ trở nên mỏng và yếu. Vì vậy để khiến cơ dày và khỏe hơn, các bác sĩ có thể tiêm vào dây thanh các chất làm đầy như mỡ tự thân, acid hyaluronic, collagen.

+/ Chuyển vị dây thanh:

• Cửa sổ mô sẽ được bác sĩ thực hiện di chuyển từ bên ngoài vào trong thanh quản, đẩy dây thanh bị liệt về giữa thanh quản, giúp dây thanh hoạt động tốt hơn.

+/ Mở khí quản:

• Mở khí quản được thực hiện khi cả hai dây thanh bị liệt khép hoàn toàn, luồng không khí đi vào phổi sẽ bị giảm khiến người bệnh khó thở.
• Bác sĩ sẽ tiến hành mở khí quản bằng cách rạch một đường ở phía trước cửa sổ mô, tạo lỗ mở vào khí quản rồi đặt ống thở vào. Khi đó, không khí có thể đi theo đường ống qua các dây thanh bị liệt.

d) Phương pháp điều trị mới

Liệt dây thanh quản hiện nay còn được điều trị bằng một phương pháp mới, đó là liên kết dây thanh âm với một nguồn kích thích điện thay thế – có thể là dây thần kinh từ một bộ phận khác của cơ thể hoặc một thiết bị tương tự như máy tạo nhịp tim, có tác dụng khôi phục khả năng đóng và mở của dây thanh.

Ngoài sự cố gắng của người bệnh, thì người chăm sóc cũng đóng vai trò vô cùng quan trọng trong quá trình phục hồi phục của bệnh nhân liệt dây thanh quản. Người chăm sóc cần nhắc nhở người bệnh luyện tập âm ngữ theo chỉ định của bác sĩ để cải thiện khả năng thở và nói, đồng thời động viên và khuyến khích tinh thần của người bệnh để họ an tâm điều trị. 

Được xây dựng đã hơn 10 năm, Phòng khám Endoli đã trở thành địa chỉ đáng tin cậy trong việc chuẩn đoán, điều trị và chăm sóc sức khỏe cho rất nhiều bệnh nhân. Đặc biệt trong lĩnh vực nội soi thanh quản, nội soi dạ dày, khám các bệnh về tiêu hóa và tầm soát ung thư tiêu hóa.

Không chỉ là nơi quy tụ đội ngũ bác sĩ, nhân viên y tế giỏi trong chuyên khoa Tiêu hóa tại bệnh viện Chợ Rẫy, Endoli còn có quy trình khám chữa bệnh nhanh chóng, rõ ràng, chi phí cụ thể, hợp lý để giúp người bệnh an tâm, vững vàng điều trị và phục hồi sức khỏe một cách nhanh nhất.

3.1 Các dịch vụ tại phòng khám Endoli

Phòng khám Endoli cung cấp các dịch vụ y khoa như sau:

• Nội soi tiêu hóa: Nội soi dạ dày, nội soi đại tràng, tầm soát ung thư tiêu hóa, cắt polyp, thắt trĩ, thắt tĩnh mạch thực quản, gắp dị vật....
• Khám các bệnh tiêu hóa: ợ hơi, ợ chua, đầy hơi khó tiêu, cảm giác khó thở, nuốt nghẹn, nôn ói, tiêu chảy, táo bón, IBS, hội chứng ruột khích thích, viêm loét đại tràng...
• Khám các bệnh về thanh quản: hạt xơ dây thanh quản, polyp thanh quản, khó thở thanh quản, trào ngược họng thanh quản, u thanh quản, viêm thanh quản… 
• Khám các bệnh hô hấp: Ho, khò khè, viêm phế quản, viêm phổi, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính, hen phế quản...
• Khám các bệnh cơ xương khớp: thoái hóa khớp, thoái hóa cột sống, gai cột sống, đau thần kinh tọa, viêm khớp...
• Khám các bệnh nhi - Bác Sỹ Trương Thị Hồng: Ho khò khè, viêm họng, viêm phế quản, hen phế quản.

3.2 Cam kết dịch vụ tại Endoli

Người bệnh và thân nhân có thể hoàn toàn yên tâm bởi Endoli luôn cam kết:

• Lấy người bệnh làm trung tâm, phục vụ bằng y đức, sự tận tâm và tận tụy.
• Người bệnh được thăm khám và điều trị với đội ngũ y bác sĩ giàu kinh nghiệm, có trình độ chuyên môn cao.
• Phác đồ điều trị cho bệnh nhân được cân nhắc lựa chọn, đảm bảo phù hợp và hiệu quả nhất với mỗi trường hợp.
• Người bệnh và người thân được hướng dẫn, trao đổi về kiến thức, về chăm sóc sức khỏe cụ thể.
• Các quyền lợi của người bệnh được tôn trọng, đặc biệt là quyền riêng tư và bảo mật thông tin.
• Tuân thủ các quy trình và quy định về nhiễm khuẩn, tránh tối đa các nguy cơ nhiễm khuẩn bệnh viện.
• Toàn bộ cán bộ nhân viên y tế thường xuyên được trau dồi, nâng cao chuyên môn nghiệp vụ để phục vụ bệnh nhân.

Mọi thông tin chi tiết xin vui lòng liên hệ trực tiếp thông tin bên dưới hoặc gọi tổng đài đặt lịch trước: 093.2244.158. Endoli luôn luôn đồng hành cùng bạn trong việc chăm sóc sức khỏe tốt nhất.

PHÒNG KHÁM ENDOLI - NỘI SOI TIÊU HÓA

• Địa chỉ 1: 93 Tần Hòa Đông, Phường 14, Quận 6, TP.HCM.
• Địa chỉ 2: 79A Nguyễn Trung Trực, phường 2, TP. Sóc Trăng.
• Địa chỉ 3: 276/5 QL1A, Tổ 12, ấp Long Bình, xã Long An, huyện Châu Thành, tỉnh Tiền Giang.
• Email: tuvanbinhphuong@gmail.com 
• Website: www.phongkhamendoli.com
• SDT: 093.2244.158 (Bs: Bình Phương)